Thực trạng điều trị sau kháng Osimertinib tại Việt Nam và các giới hạn hiện nay
Các hướng điều trị mới sau kháng Osimertinib tại các quốc gia phát triển (Cập nhật 2026)
MANAM hiện là đơn vị hiếm hoi tại Việt Nam có kênh kết nối trực tiếp bệnh viện tuyến trung ương, trung tâm nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng hàng đầu tại Mỹ, Trung Quốc và Singapore
Thông thường trong nước, bệnh nhân sau khi kháng Osimertinib hay Tagrisso sẽ có chỉ định Hóa trị (thường kết hợp với Miễn dịch hoặc ức chế sinh mạch). Vốn có hiệu quả hạn chế và chỉ kéo dài thêm cho bệnh nhân không đáng kể. Giải pháp tại các nước:
Sinh thiết & Đánh giá lại: Sinh thiết mới (mô hoặc chất lỏng) là rất quan trọng để xác định các đột biến mới (ví dụ: khuếch đại MET, C797S) hoặc cơ chế kháng thuốc, hướng dẫn các bước điều trị tiếp theo.
Có nhiều phương pháp điều trị mới nhưng chỉ có ở nước ngoài đầy hiệu quả mà MANAM ghi nhận cho đến đầu 2026:
-
Thuốc mới liên tục: tại các nước và đặc biệt tại Trung Quốc, rất nhiều thuốc liên doanh được phê duyệt để dùng ví dụ: Rybrevant: Nghiên cứu cho thấy sự kết hợp này cải thiện đáng kể thời gian sống còn không tiến triển (PFS) và tỷ lệ đáp ứng so với chỉ hóa trị ở bệnh nhân phản Tagrisso, Việt Nam sớm có thể có nhưng chỉ phù hợp Exon20. Savolitinib: Nếu có MET giảm đại/tăng biểu hiện, việc bổ sung savolitinib (thuốc ức chế MET) vào osimertinib (Tagrisso) có thể mang lại phản ứng lâu dài, là một lựa chọn không hóa trị. Thuốc Savolitinib do AstraZeneca và HUTCHMED phát triển để điều trị một loại gen đột biến thuốc ung thư dành riêng cho Trung Quốc. Thuốc của Akeso: phê duyệt kháng thể đặc hiệu kép PD-1 / VEGF với cơ chế kép “vô dịch trị liệu ung thư + chống hình thành tân mạch” đầu tiên trên thế giới cho Ung thư phổi sau khi kháng Osimertinib cực kỳ hiệu quả. Trên là một số gợi ý về thuốc mới nhưng chưa phải là toàn bộ, hiện Trung Quốc nổi lên như điểm điều trị Ung thư phổi tiến triển có đột biến lý tưởng nhất cho người Việt. Lưu ý các điều trị này đều là chính thức, chính thống phê duyệt và chỉ có tại các bệnh viện hạng 3 Tuyến Tw tại Bắc Kinh, Thương hải và vài thành phố lớn; các bệnh viện tư nhân nhỏ sẽ không đủ năng lực.
-
Thuốc đích thế hệ thứ 4: Các thuốc ức chế EGFR thế hệ 4 đang được thử nghiệm lâm sàng, đặc biệt là đối với các đột biến kháng thuốc như C797S, đôi khi được kết hợp với các thuốc TKI thế hệ trước.; MANAM có kinh nghiệm đăng kí cho bệnh nhân sử dụng từ 2024.
-
Thử nghiệm lâm sàng: chỉ có tại MANAM mới cung cấp cơ hội tiếp cận các liệu pháp mới, bao gồm thuốc ức chế EGFR thế hệ thứ 4 và các tác nhân nhắm mục tiêu khác, và được phát triển mạnh mẽ, nhưng bệnh nhân phải đi Mỹ nơi tốt nhất hoặc Trung Quốc và Singapore. MANAM có kênh riêng để gửi vào các thử nghiệm.
👉 MANAM hiện là đơn vị hiếm hoi tại Việt Nam có kênh kết nối trực tiếp để:
- Đánh giá khả năng tham gia thử nghiệm
- Gửi hồ sơ vào các trung tâm nghiên cứu phù hợp
- Đồng hành xuyên suốt quá trình điều trị ở nước ngoài
Với mạng lưới hợp tác sâu rộng cùng các bệnh viện tuyến trung ương, trung tâm nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng hàng đầu tại Mỹ, Trung Quốc và Singapore, MANAM không chỉ hỗ trợ bệnh nhân tiếp cận điều trị, mà còn mở ra những cơ hội sống còn mới khi các lựa chọn trong nước đã cạn kiệt.
📌 MANAM tin rằng: đánh giá đúng – chọn đúng – đi đúng thời điểm chính là chìa khóa trong điều trị ung thư phổi.